結(jié)合藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行無機(jī)化學(xué)教學(xué)

【關(guān)鍵詞】  化學(xué) 無機(jī) 藥學(xué) 教學(xué)改革
    無機(jī)化學(xué)是我校藥學(xué)專業(yè)開設(shè)的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課。為使學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)掌握必要的無機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)理論和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決化學(xué)實(shí)際問題的能力，逐步認(rèn)識(shí)化學(xué)與醫(yī)藥學(xué)的密切關(guān)系，在教學(xué)中我們結(jié)合藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)作了一些探索，取得了較好的效果�，F(xiàn)報(bào)告如下。
    1  與元素的生物活性相結(jié)合
    目前地球上發(fā)現(xiàn)的90多種穩(wěn)定元素，絕大多數(shù)都已在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。人體必需微量元素參與調(diào)節(jié)人體正常生理功能，例如，含碘的甲狀腺素、含鈷的維生素B12等。
    鉻是人體必需微量元素，三價(jià)鉻能抑制脂肪酸和膽固醇的合成，還能改善心肌低氧，糾正心律不齊。冠心病發(fā)病率高的北美人心臟和主動(dòng)脈中鉻含量均低于發(fā)病率低的非洲人。由此推測鉻對(duì)防治動(dòng)脈硬化有良好作用。三價(jià)鉻為營養(yǎng)元素，但六價(jià)鉻為有害物質(zhì)，六價(jià)鉻具有強(qiáng)氧化性，與體內(nèi)有機(jī)物反應(yīng)，干擾酶的活性，可誘發(fā)肺癌�？梢娡�一元素不同氧化態(tài)生物性能不同。我國的一些地方病如克山病、大骨節(jié)病、白內(nèi)障等則與缺硒有關(guān)，可服用亞硒酸鈉治療。分區(qū)元素部分的內(nèi)容瑣碎，學(xué)起來有些枯燥乏味，但教學(xué)中如與醫(yī)藥學(xué)知識(shí)結(jié)合，會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
    2  與人體的生理、病理現(xiàn)象相結(jié)合
    在講授緩沖溶液時(shí)，可結(jié)合血液的緩沖機(jī)制講解。H2CO3是人體內(nèi)產(chǎn)生的最多和最主要的酸性物質(zhì)，而對(duì)H2CO3直接起緩沖作用的是血液中的血紅蛋白（Hb）和氧合血紅蛋白（HbO2）緩沖體系。當(dāng)血液流經(jīng)組織時(shí)，HbO2釋放O2轉(zhuǎn)變?yōu)镠b，堿性相對(duì)增強(qiáng)，增加了對(duì)H2CO3的緩沖能力；而當(dāng)血液流經(jīng)肺泡時(shí)，Hb結(jié)合O2轉(zhuǎn)變?yōu)镠bO2，酸性相對(duì)增強(qiáng)，正好抵消了由于CO2的排出造成血液酸性降低的影響，使血液pH精確地維持在7.35～7.45范圍內(nèi)。
    又如講化學(xué)平衡移動(dòng)時(shí)可結(jié)合齲齒的形成進(jìn)行講解。牙齒釉質(zhì)的主要成分為羥基磷灰石，當(dāng)食物殘?jiān)�在口腔�?nèi)酸敗使pH<5.2時(shí)，會(huì)發(fā)生如下脫礦反應(yīng)：
    Ca10(PO4)6(OH)2+8H+10Ca2++6HPO2-4+2H2O
    若酸根又能與Ca2+結(jié)合，則更有利于上述平衡向右移動(dòng)，導(dǎo)致牙齒組織崩潰而形成齲洞［1］。
    3  與藥物的藥理作用相結(jié)合
    多數(shù)藥物是通過化學(xué)反應(yīng)而發(fā)揮藥理作用的，而藥理作用又取決于藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)。在講授配合物的異構(gòu)現(xiàn)象時(shí)，可結(jié)合抗癌藥物順式二氯二氨合鉑簡單介紹這種構(gòu)效關(guān)系。順式二氯二氨合鉑有抗癌作用，而它的反式結(jié)構(gòu)卻沒有。原因在于順式化合物是與腫瘤細(xì)胞DNA分子上的兩個(gè)鄰位堿基相結(jié)合，仍然保持DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)；而反式二氯二氨合鉑是與DNA上的兩個(gè)間位堿基相結(jié)合，使DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形，很容易被DNA修復(fù)酶識(shí)別辨認(rèn)并進(jìn)行修復(fù)，因而喪失了它對(duì)腫瘤細(xì)胞的毒性作用。   4  與環(huán)保知識(shí)相結(jié)合
    為了增強(qiáng)學(xué)生保護(hù)環(huán)境的責(zé)任感，在有關(guān)章節(jié)介紹了二氧化碳溫室效應(yīng)、大氣臭氧層的破壞等環(huán)境污染的起因和危害，再結(jié)合有關(guān)的化學(xué)原理和性質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生探討治理污染的可能性。通過這樣的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了同學(xué)們保護(hù)環(huán)境的意識(shí)和緊迫感。
    5  與衛(wèi)生常識(shí)相結(jié)合
    在討論亞硝酸鹽的性質(zhì)時(shí)，介紹了媒體報(bào)道的某食堂集體中毒事件［2］，中毒原因是由于將工業(yè)用鹽亞硝酸鈉誤作食鹽而造成的。中毒機(jī)制是由于亞硝酸鹽有氧化性和水溶性，通過胃腸道進(jìn)入血液后將Hb氧化，使其失去了載氧及交換二氧化碳的功能，造成組織低氧從而引起一系列中毒反應(yīng)。解毒方法可采用具有還原性的藥物亞甲藍(lán)或維生素C。此外，重新燒開的水或儲(chǔ)水時(shí)間過長的水中亞硝酸根含量明顯增高，而亞硝酸根在胃酸作用下可與體內(nèi)仲胺形成亞硝胺，后者已被證實(shí)為致癌物質(zhì)。新鮮水果和蔬菜中含有大量維生素C，其還原性可阻斷亞硝胺在胃內(nèi)合成，所以應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果。這樣的討論既結(jié)合物質(zhì)的性質(zhì)，又增加了衛(wèi)生常識(shí)，可使學(xué)生印象深刻。
    綜上所述，藥學(xué)專業(yè)的無機(jī)化學(xué)教學(xué)只有專業(yè)特點(diǎn)與其他知識(shí)的結(jié)合才有生命力。但這種結(jié)合不能喧賓奪主，只有這樣才會(huì)收到好的效果。
【參考文獻(xiàn)】
  ［1］王紅，袁欣芝，宋惠光. 兒童齲齒及相關(guān)因素調(diào)查分析［J］. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2001，37（1）:64.

［2］張景濤，楊新軍,陳慶雨. 亞硝酸鈉中毒37例救治體會(huì)［J］. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2001，37（3）:198.

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