分析甲硝唑的不良反應(yīng)及臨床注意事項
甲硝唑又名滅滴靈，早年用于治療滴蟲病和阿米巴原蟲病，隨后廣泛應(yīng)用于厭氧菌感染性疾病的治療。近些年，又用于治療非潰瘍性消化不良、慢性功能性便秘、降血脂、放療增敏作用等，其不良反應(yīng)也逐漸增多。本人對2000年1月至2010年1月臨床工作中遇到的病例98例及結(jié)合已發(fā)表的文獻，作出以下總結(jié)。1 臨床資料
1.1 觀察對象 本組病例98例，男性44例，女性54例，年齡25-65歲，平均42歲。應(yīng)用甲硝唑前均無相關(guān)癥狀并排除原疾病所致。
2 結(jié)果
2.1 消化系統(tǒng)反應(yīng) 最為常見，有惡心、嘔吐、厭食、腹痛共72例，腹瀉10例，便秘，胃出血各2例。
2.2 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 出現(xiàn)譫語譫妄，躁動不安并痛哭流涕2例，周圍神經(jīng)病變及共濟失調(diào)各1例，停用甲硝唑改用其他抗菌劑治療后，未出現(xiàn)上述現(xiàn)象。
2.3 血液系統(tǒng)反應(yīng) 出現(xiàn)溶血性貧血，重癥黃疸1例，可逆性粒細胞和紅細胞減少1例。
2.4 呼吸系統(tǒng)反應(yīng) 有哮喘樣發(fā)作1例，急性肺水腫，呼吸困難1例。
2.5 循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng) 頻發(fā)室性期前收縮1例。
2.6 代謝系統(tǒng)反應(yīng) 血糖升高及糖尿2例，嚴重低血鉀1例。
2.7 其他反應(yīng) 據(jù)報道還有過敏性休克、過敏性紫癜、口腔皰疹、皮疹、接觸性皮炎、過敏性眼炎、眼復(fù)視、角膜炎、聽力障礙、劇烈頭痛持續(xù)高熱以及飲酒后應(yīng)用可引起戒酒硫樣反應(yīng)等。
3 討論
3.1 臨床注意事項 因此在應(yīng)用甲硝唑治療時，應(yīng)注意幾個問題：（1） 嚴格掌握適應(yīng)癥，甲硝唑對需氧菌或兼性需氧菌無效。（2）所以要根據(jù)疾病需要正確的使用甲硝唑不同劑型，合理的劑量和療程及同其他藥物合理配伍。（3）詳細詢問患者的病史及用藥史，有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者及妊娠婦女禁用，哺乳期婦女和有過敏性體質(zhì)及血液病者慎用。（4）用藥期間應(yīng)禁酒，并注意監(jiān)測，定期復(fù)查血、尿常規(guī)、肝、腎功能，心電圖等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)或其他異常反應(yīng)時應(yīng)及時停藥，對癥處理。
綜上所述，掌握甲硝唑的不良反應(yīng)及臨床注意事項，為今后臨床更廣泛的應(yīng)用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，發(fā)揮藥物的最大效用，確�；颊叩挠盟幇踩�
參 考 文 獻
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