探討健康教育對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響
【摘要】目的探討加強(qiáng)健康教育對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的效果，以供臨床護(hù)理參考。策略將本院2010年1月～4月收治的68例肺結(jié)核患者隨機(jī)分為兩組。對照組患者實(shí)施一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)健康教育，比較兩組患者出院后1個(gè)月后的遵醫(yī)行為，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在出院后1個(gè)月后的遵醫(yī)行為均明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論強(qiáng)化對肺結(jié)核患者的健康教育，可以提高患者對疾病的了解程度，進(jìn)而提高其遵醫(yī)用藥的行為，值得在臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;遵醫(yī)行為;健康教育;強(qiáng)化
1資料與策略
1.1一般資料選擇吉林省結(jié)核病醫(yī)院2010年1月～4月收治的68例肺結(jié)核患者為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象�；颊呔�2004年我國中華醫(yī)學(xué)會(huì)、人民衛(wèi)生出版社《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。排除有認(rèn)知功能障礙、精神疾病、不愿意配合答卷、隨訪失效的患者。將患者隨機(jī)分為兩組。
對照組患者34例，其中男性20例，女性14例，年齡在21～67歲之間，平均(47.82±9.86)歲。病程在2～10年，平均(5.86±1.55)年。對照組患者34例，其中男性19例，女性15例，年齡在20～65歲之間，平均(47.43±9.11)歲。病程在1～10年，平均(5.77±1.34)年。兩組患者的性別、年齡、病史等無明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2策略對照組患者給予一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)健康教育，比較兩組患者出院1個(gè)月后的遵醫(yī)行為，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
強(qiáng)化健康教育，制定各種宣傳板、宣傳冊，在患者入院時(shí)，將宣傳冊發(fā)放到患者手中，內(nèi)容涵蓋肺部的基本結(jié)構(gòu)、疾病相關(guān)知識、用藥知識、日常生活注意事項(xiàng)等;定期組織入院患者進(jìn)行集體的授課，使用影片等，強(qiáng)化患者對疾病的印象;根據(jù)患者的文化程度，使用通俗易懂的語言，耐心地解釋患者的各種疑惑，同時(shí)鼓勵(lì)患者說出自己對肺結(jié)核的理解，對用藥等的想法，對患者理解有誤的部分，要予以糾正。護(hù)士為患者普及各種知識，使患者對疾病有一個(gè)較為完整的了解。讓患者了解肺結(jié)核國家免費(fèi)治療的信息，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高其用藥的依從性，還要將此疾病的知識講解給患者的家屬，消除患者家屬的顧慮，使其能夠鼓勵(lì)患者積極用藥，并起到監(jiān)督作用。
出院時(shí)，護(hù)士將患者的健康檔案發(fā)放到患者的手中，根據(jù)實(shí)際情況，為其制定日常的飲食和活動(dòng)注意事項(xiàng)，同時(shí)寫明患者服用的藥物、服用策略、時(shí)間和劑量，注明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并標(biāo)好患者的復(fù)查時(shí)間。護(hù)士與患者彼此交換聯(lián)系方式，由責(zé)任護(hù)士每周與患者進(jìn)行一次聯(lián)絡(luò)，主動(dòng)了解患者疾病的制約、用藥情況，提高患者的遵醫(yī)行為。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)策略將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間對比采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間對比采用χ2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過強(qiáng)化健康教育，患者能更好地聽取護(hù)士意見，積極主動(dòng)了解肺結(jié)核相關(guān)知識，出院后1個(gè)月后的遵醫(yī)行為均明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
3討論
我國的肺結(jié)核疫情具有高患病率、高耐藥性、高死亡率、高感染率和低遞降率等特征，且農(nóng)村的疫情明顯高于城市[2]。這些患者，往往由于經(jīng)濟(jì)壓力、對疾病認(rèn)識不足、多疑、迷信等，遵醫(yī)行為較差，造成疾病的遷延不愈，因此，提高患者的遵醫(yī)行為，糾正其不良的用藥和生活習(xí)慣，是臨床工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
本院護(hù)士在臨床工作中加強(qiáng)了對患者的健康教育，使患者能夠了解到疾病的嚴(yán)重性和遵醫(yī)用藥的必要性，進(jìn)而提高其出院后的遵醫(yī)行為，患者私自更改藥量、忘記服藥等次數(shù)減少，對醫(yī)生和護(hù)士的信任程度更高，更愿意聽取醫(yī)生的倡議。
總之，強(qiáng)化肺結(jié)核患者的健康教育，可以提高患者對疾病的了解程度，進(jìn)而提高其遵醫(yī)用藥的行為，值得在臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]李秀萍，霍敏俐.健康教育對3級督導(dǎo)點(diǎn)服藥的肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，15(12)：1558-1560.
[2]張金芬，林俊，彭桂嫦，等.健康教育路徑對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及療效的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28(6)：843-845.
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