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勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書

時(shí)間:2025-12-12 02:27:42 仲裁申請書 我要投稿

勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書

  現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升,需要使用申請的場合越來越多,在寫作上,申請書也具有一定的格式。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢?以下是小編精心整理的勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書,希望能夠幫助到大家。

勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書

勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書1

  申請人:________________

  被申請人:_________________

  仲裁請求:_________________

  請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  事實(shí)與理由

  申請人系被申請人的員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右,申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號(hào)樓11層拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費(fèi)。

  自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的.勞動(dòng)合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號(hào)規(guī)定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!

此致

  _________區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申請人:_________________

  日期:_________________

勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書2

  申請人:_________,男,漢,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào):_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號(hào),聯(lián)系電話:_________________。

  被申請人:_________________建設(shè)工程有限公司,住所地:_________________,聯(lián)系電話:_______________。

  負(fù)責(zé)人:_________________

  請求事項(xiàng):

  請求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  _____年_____月_____日,申請人到被申請人位于____________項(xiàng)目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友________及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

  出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定,被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認(rèn)與被申請人之間的.勞動(dòng)關(guān)系。

此致

  ____________勞動(dòng)仲裁委

  申請人:

  _____年_____月_____日

勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書3

  申請人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)____________________,住址____________________(戶籍地,現(xiàn)居住地),聯(lián)系電話____________________。

  被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________,聯(lián)系電話____________________。

  申請事項(xiàng):

  一、依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  二、________________________________________

  事實(shí)和理由:

  從_____年_____月份開始,申請人__________來到被申請人__________工作,申請人被安排從事_______________(工作內(nèi)容),雙方_____(是否簽訂)書面勞動(dòng)合同。__________(是否繳納)社會(huì)保險(xiǎn)。申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,認(rèn)為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

  為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的.,有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事爭議_______________仲裁委員會(huì)提出申請,請求支持申請人的申請事項(xiàng)!

此致

  _____市_____區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

  申請人:____________

  _____年_____月_____日

  附:

  1.申請書副本_____份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

  2.證據(jù)_____份;

  3.其他材料_____份。

勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書4

  申請人:_________________施---,男,19__________年4月28日生,住?身份證號(hào)----------------,電話--------------------

  被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號(hào)--------------。

  法定代表人:_________________-----,電話------------

  請求事項(xiàng)

  1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系

  事實(shí)與理由

  __________________

  為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

  __________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申請人:_________________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動(dòng)關(guān)系和工傷認(rèn)定仲裁申請書5

  申請人:________________,男,出生,身份證號(hào):_________________,住。

  被申請人:_________________,住所地:_________________。

  仲裁請求:

  1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元共計(jì)87187元。

  2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

  3、請求裁決被申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5750元、年終獎(jiǎng)金1500元。

  事實(shí)及理由:

  _______年_______月_______日,申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作,雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補(bǔ)簽書面勞動(dòng)合同),月平均工資2300元。_______年_______月_______日,申請人在工作時(shí)間在工作中受傷。事故發(fā)生后,申請人被送到醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)過26天治療后,申請人出院。_______年_______月_______日,市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定的決定。后經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后,被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費(fèi)15500元、取鋼板費(fèi)用5000元,未予以支付一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用。為維護(hù)自身合法權(quán)益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜,被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)了保險(xiǎn)金尚未支付為由一拖再拖,申請人至今沒有得到應(yīng)有的`賠償。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

此致

  _________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申請人:_________________

  _______年_______月_______日

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