2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥、西藥知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
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中藥知識(shí)點(diǎn)--瀉下藥
大黃瀉火，涼血解毒。
瀉下攻積，經(jīng)痛瘀逐。
芒硝味咸，潤(rùn)燥軟堅(jiān)。
瀉下攻積，消腫通便。
番瀉葉寒，瀉下通便。
孕婦忌用，泡服后煎。
蘆薈性寒，清肝殺蟲(chóng)。
瀉下通便，孕婦勿用。
麻仁甘平，大腸脾經(jīng)。
潤(rùn)腸通便，熱秘通行。
郁李仁平，利水消腫。
潤(rùn)腸通便，養(yǎng)神有功。
松子仁甘，藥性平和。
潤(rùn)腸通便，潤(rùn)肺止咳。
甘遂有毒，水飲瀉逐。
消腫散結(jié)，孕婦勿服。
牽牛子寒，去積殺蟲(chóng)。
瀉下逐水，水腫推崇。
巴豆逐水，峻下冷積。
祛痰利咽，蝕瘡攻杰。
西藥知識(shí)點(diǎn)--抗菌藥物
內(nèi)酰胺類(lèi)：
結(jié)構(gòu)與性質(zhì)
(1)含四元β-內(nèi)酰胺環(huán)，與另一個(gè)含硫雜環(huán)環(huán)拼合
(青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi))
(2) 2位含有羧基，可成鹽，提高穩(wěn)定性
(3)兩類(lèi)均有可與�；〈纬甚０返牟被�。
青霉素類(lèi)是6氨基青霉烷酸(6-APA)，
頭孢菌素是7-氨基頭孢霉烷酸(7-ACA)。
(4)酰胺基側(cè)鏈的引入，可調(diào)節(jié)抗菌譜、作用強(qiáng)度和理化性質(zhì)。
(5)頭孢菌素的3位取代基的改變，可增加抗菌活性，改變藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)
(6)都具有旋光性，
青霉素：2S、5R、6R
頭孢霉素：6R、7R
青霉素
性質(zhì)：1、4元環(huán)并5元環(huán)，張力大，易斷鍵
2、酸液中C=O進(jìn)攻使之重排：青霉二酸后分解成青霉醛和青霉胺
3、堿液中受堿性化合物進(jìn)攻斷鍵，分子重排
4、半衰期：0.5h,3位可成鹽或成酯延長(zhǎng)作用時(shí)間。
4、過(guò)敏源：青霉噻唑高聚物
非經(jīng)典β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
按結(jié)構(gòu)分：
1、氧青霉烷類(lèi):克拉維酸
2、青霉烷砜類(lèi)：舒巴坦鈉、他唑巴坦
3. 碳青霉烯類(lèi)—亞胺培南
4.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)-氨曲南
1.第一個(gè)全合成的單環(huán)β-內(nèi)酰胺抗生素
2.2位甲基，增加對(duì)酶穩(wěn)定性
3.N上連有強(qiáng)吸電子磺酸基，使環(huán)更穩(wěn)定
4.副作用小，不發(fā)生交叉過(guò)敏
氨基糖苷類(lèi)抗生素結(jié)構(gòu)特征：
1、氨基糖與氨基醇形成苷
2、多手性碳，有旋光性
3、對(duì)腎、耳有毒性(兒童毒性更大)
4.阿米卡星：手性：L-抗菌活性強(qiáng)，D-抗菌活性極弱
5.依替米星：我國(guó)自主研發(fā)的擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家一類(lèi)新藥
6.慶大霉素：是混合物，三者抗菌活性和毒性相似，臨床用其硫酸鹽。廣譜抗菌
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