辦理工傷委托書

時間：2022-02-18 08:08:18 委托書

關于辦理工傷委托書范文

　　委托書具有不可撤銷性，委托人不得以任何理由反悔委托事項。在現(xiàn)在的社會生活中，委托書在處理事務上的使用頻率越來越高，大家知道委托書的'格式嗎？以下是小編幫大家整理的關于辦理工傷委托書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

關于辦理工傷委托書范文

關于辦理工傷委托書范文1

______________人力資源和社會保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　聯(lián)系電話：______________

　　工作單位及職務：______________

　　經(jīng)常居住地：______________

　　委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　委托人：______________

　　受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________

　　現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

　　代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

　　委托人：______________(簽章)

　　受委托人：______________(簽章)

　　_______年____月____日

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