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勞動能力鑒定申請書

時間:2025-12-05 10:03:24 申請書

勞動能力鑒定申請書

  勞動能力鑒定是給予受傷害職工保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件,也是工傷保險管理工作的重要內(nèi)容。下面是小編整理的勞動能力鑒定申請書,希望可以幫助大家!
 

2016年勞動能力鑒定申請書

  【勞動能力鑒定申請書范文1】

  申請人:江西****有限公司 地址:

  法定代表人:*** 公司董事長

  委托代理人:***,江西井岡律師事務(wù)所律師

  被申請人:***,男,1970年5月20日生,住**縣 身份證號:*****************X

  申請事項(xiàng)

  申請人對吉安市勞動能力鑒定委員會于2011年12月22日作出的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書有異議,現(xiàn)申請進(jìn)行重新鑒定,要求依法撤銷吉安市勞動能力鑒定委員會的鑒定

  事實(shí)和理由

  2011年3月3日申請人與***簽訂了《水泥包裝、搬運(yùn)承包協(xié)議》,雙方約定自2011年3月5日至2012年3月5日止由***承包申請人的水泥包裝、搬運(yùn)裝車,雙方按搬運(yùn)數(shù)量結(jié)算費(fèi)用。協(xié)議簽訂后,***雇傭***負(fù)責(zé)水泥搬運(yùn)工作,這是***個人行為,與申請人無關(guān)。雖然2011年3月14日***受傷,但因申請人與***無勞動合同關(guān)系,那么其受傷也不能認(rèn)定為工傷。

  后**縣勞動爭議仲裁委員會于2011年12月6日作出關(guān)于確認(rèn)***與申請人存在勞動關(guān)系的回復(fù)。吉安市人力資源和社會保障局據(jù)此認(rèn)定用人單位為申請人的工傷認(rèn)定并于2011年12月9日作出了吉人社工傷認(rèn)字「2011」第**號工傷認(rèn)定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述情況于2011年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書。

  根據(jù)上述事實(shí),同時依據(jù)中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法相關(guān)規(guī)定,**縣勞動爭議仲裁委員會于2011年12月6日作出關(guān)于確認(rèn)***與申請人存在勞動關(guān)系的回復(fù)與事實(shí)不符且沒有法律依據(jù),是錯誤的且非法。因此,吉安市人力資源和社會保障局作出的工傷認(rèn)定決定書也是錯誤的,吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述文件作出的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書也是與事實(shí)不符的,是錯誤的。同時鑒定結(jié)論鑒定為傷殘十級也與事實(shí)不符,是錯誤的,F(xiàn)申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟,為此特請求江西省勞動能力鑒定委員會依法撤銷該鑒定結(jié)論;

  此致

  江西省勞動能力鑒定委員會

  申請人:江西****有限公司

  20**年**月**日

  【勞動能力鑒定申請書范文2】

  勞動能力再次鑒定申請書

  工傷職工姓名:XXX;性別:X 年齡: X歲 籍貫: XX省XX市職業(yè):XX;身份證件號碼:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX

  申請方名稱:(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

  申請方聯(lián)系人:XXX; 申請方聯(lián)系電話:XXXXXXXX

  工傷職工所在單位是否參加工傷保險:X

  用人單位名稱及地址:XXX工傷認(rèn)定時間:XX年XX月XX日

  收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:XX年XX月XX日,傷殘X級

  申請?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由

  (內(nèi)容包括申請勞動能力鑒定的類別、受傷詳細(xì)情況、初次鑒定情況、申請?jiān)俅舞b定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時間)

  申請方:XXX

  XX年XX月XX日

  附:

  發(fā)生工傷后所有有效病歷

  工傷認(rèn)定結(jié)論書

  市級勞動能力鑒定結(jié)論通知書

  市級勞動能力鑒定結(jié)論通知書送達(dá)回證

  身份證或戶口本及其他相關(guān)材料

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