外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：動脈瘤的診斷方法
1.常有動脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。
2.患肢遠端有缺血癥狀，若瘤體較大，壓迫附近神經(jīng)、靜脈，可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。
3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊，表現(xiàn)光滑，呈膨脹性搏動，可觸及細震顫，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。壓迫腫塊近端動脈，腫塊縮小、搏動、震顫、雜音消失。
4.X線攝片可有瘤壁鈣化影;多普勒超聲及動脈造影，可明確診斷。
病因
1.動脈粥樣硬化
多發(fā)生在50歲以上的老年人，常伴有高血壓、冠心病等。
2.損傷
常由銳性或鈍性損傷所致。
3.感染
結(jié)核、細菌性心內(nèi)膜炎或膿毒血癥時，病菌可侵襲動脈管壁，導(dǎo)致動脈壁薄弱形成感染性動脈瘤。
4.免疫疾病
非感性動脈瘤多由免疫疾病引起，如多發(fā)性大動脈炎、白塞綜合征等。
5.先天性動脈壁結(jié)構(gòu)異常
如Marfan綜合征和Ehlers-Danlos綜合征。
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