石家莊生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

時(shí)間：2022-06-05 21:57:19 生育保險(xiǎn)

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，下面是由小編為你精心編輯的石家莊生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，歡迎閱讀!

　　報(bào)銷條件

　　1.用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)

　　2.符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

　　報(bào)銷范圍

　　生育醫(yī)療費(fèi)

　　女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉�、生育或者終止妊娠而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，如：產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)。

　　計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)

　　職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　其他

　　法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　石家莊市生育保險(xiǎn)女職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、生育津貼

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　假期天數(shù)：

　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　(2)獨(dú)生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　2、生育醫(yī)療費(fèi)

　　(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

　　3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

　　正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;

　　4、一次性補(bǔ)貼

　　在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

　　石家莊市生育保險(xiǎn)男職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼： ⑴符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。

　　2、符合上述條件的男職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

　　3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

　　報(bào)銷材料

　　1、診斷證明書(shū)原件一份(分娩醫(yī)院出具)

　　2、住院費(fèi)用收據(jù)(必須是醫(yī)保收據(jù));

　　3、生育出院記錄(難產(chǎn)需提供分娩記錄);

　　4、生育出院費(fèi)用明細(xì)(出院時(shí)醫(yī)院提供)

　　5、生育證原件、復(fù)印件(非石家市的生育證需提供戶口本復(fù)印件);

　　6、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;

　　7、《石家莊市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一份;

　　8、《石家莊市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》兩份;

　　9、夫妻雙方戶口本/頁(yè)原件

　　注：2010年以后參保的異地戶籍職工報(bào)時(shí)還需提供勞動(dòng)合同書(shū)復(fù)印件及養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)賬單復(fù)印件或社保局出具的參保證明。

　　凡需提供復(fù)印件的其原件由用人單位審核，復(fù)印件上簽注“此件與原件一致”并加蓋公章。